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基础护理:医嘱的处理方法
医嘱必须经医生签名后才有效，一般不执行口头医嘱。处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。
核对患者信息：处理医嘱时需要核对患者信息，包括患者姓名、性别、年龄、床号等是否与处方笺上的信息一致，确保医嘱针对正确的患者。
主班护士在护士站进行医嘱处理，分别建立或撤消各项执行单(卡)，然后通知药房摆药，并通知责任护士执行。医嘱要按时执行。
（2）临时备用医嘱：医嘱开出12小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。（三）医嘱的处理方法 （指医嘱开在医嘱记录单上的方法）临时医嘱——在临时医嘱栏内的医嘱。护士在执行后，必须写上执行时间并签全名。
问题五：国家是否有规定不能执行口头医嘱 2010年发布的《病历书写基本规范》规定，医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
护士处理医嘱时应先执行：临时医嘱。医嘱， 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医属取消用那种颜色笔
使用蓝色水笔或黑色碳素墨水笔书写。这是护理文件书写规范要求的。
需要取消医嘱时，应使用红墨水笔在医嘱内容第二字后重叠书写“取消”字样，并在停止日期栏用红墨水笔注明取消日期时间，并签名。书写上级医师查房记录时，应在记录日期时间后用红墨水笔或印章注明是哪一级医师查房。
该本子上需要使用蓝黑、碳素墨水笔。规范性和专业性：蓝黑、碳素墨水笔书写清晰、整齐，不易模糊或褪色，能够长时间保存记录，符合医院工作场景下对规范性和专业性的要求。
容易混淆。在医院病历书写中，通常不使用黑笔，因为黑色容易与医疗文书混淆，医生通常使用蓝黑色笔来签名确认，以区分原件和复印件，红色笔则很少用于特殊标记，最常用的是蓝色。
一支红色的，用来在输液卡上写DC，画体温，在皮试阳性时写“+”，蓝色的笔，用来写光滑表面的纸张，如床头卡、采血管，所以护士三支笔的意思是医疗机构中担任护理工作的人员口袋中装有三种不同颜色的笔。
因为一般医嘱用蓝黑笔，修改医嘱和夜班记录要用红色笔，检查瞳孔要用小电笔，检查神经要用探棒……这些东西插在上衣口袋里取用最方便，所以一般都别在那里。
护士处理医嘱用什么颜色的笔
1、．医嘱本分白班与夜班两种，白班用蓝色，夜班用红色墨水，写清年、月、日，然后收写医嘱。2．医嘱用汉字，拉丁文或英文书写，用蓝墨水书写，字迹要清晰，不得潦草。
2、油性。护士记号笔一般以油性为主，油性记号笔相对于中性笔来说，颜色种类更加丰富，而且干的快，写在纸上的干的速度比较快，适合在医护等场合使用。
3、区分不同的记录内容。护士是医疗机构中担任护理工作的人员，口袋里最少有三支笔，护士需要使用多种颜色的笔，主要是为了方便区分不同的记录内容，例如，用蓝色笔记录体温，用红色笔记录血压，用黑色笔记录一般信息等。
医嘱书写规范有哪些?
包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。医嘱种类 长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
医嘱书写规范：1．医嘱本分白班与夜班两种，白班用蓝色，夜班用红色墨水，写清年、月、日，然后收写医嘱。2．医嘱用汉字，拉丁文或英文书写，用蓝墨水书写，字迹要清晰，不得潦草。
医嘱书写规范是：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
其他人员不得下达医嘱。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
手术暂停医嘱如何写护理记录
1、（1）医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，第一个字应对齐；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。
2、处理原则先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上。
3、首先一定要写上病人的入院时间，疾病名称。其次病人因为什么原因进重症监护室，整个过程用药，和在用的每一项用药，用药剂量，还有检查记录和检查结果，都要写在上面。
4、按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。
5、写法如下：今日遵医嘱停止使用消炎药物，患者未出现发热、疼痛等不适症状，体征平稳。医生指示停用消炎药物，患者的体温一直保持在正常范围，没有出现炎症反应，情况良好。
病历书写规范——医嘱单的书写要求
长期医嘱——指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。临时医嘱——指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
医嘱书写规范：1．医嘱本分白班与夜班两种，白班用蓝色，夜班用红色墨水，写清年、月、日，然后收写医嘱。2．医嘱用汉字，拉丁文或英文书写，用蓝墨水书写，字迹要清晰，不得潦草。
医嘱书写规范是：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
其他人员不得下达医嘱。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
到此，以上就是小编对于医嘱停止简写的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
