本篇目录:
- 1、烧伤病人的护理
- 2、烧伤补液方法
- 3、住院大面积烧伤病人护理
烧伤病人的护理
休克期护理:防治烧伤休克的重点是快速补液,以迅速恢复有效循环血量,作好补液的护理是此期护理工作的中心。
病人无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。尽量避免口服补液,若病情平稳,口渴较重,应在严密观察下适量服用烧伤饮料,但要防止急性胃扩张、胃出血的发生。
(1)呼吸道护理:保持呼吸道通畅,可使用通气道或气管插管;疑有一氧化碳中毒,应给纯氧;保持良好的体位,定时翻身,鼓励深呼吸和咳痰,必要时吸痰。
烧伤补液方法
②烧伤后第二个24小时的补液量,应为第一个24小时实际补入量的1/2,水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服,以维持体液平衡。
根据体重调整(2ml/kg.h)即(48ml/kg.日)一般为2500-3000ml。根据体温,大于37摄氏度,每升高一度,多补3-5ml/kg。
烧伤补液计算公式口诀为“4-2-1法则”,即分别按照伤者体重、伤面积及烧伤程度来计算需要补液的总量。体重计算:以每千克体重需要输注4mL/kg/h作为计算基准,算出伤者需要输注的总体液量。
胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例是0.5:1;广泛深度烧伤者其比例可改为0.75:0.75(小儿1:1)。另加每日需水量(5%葡萄糖溶液)2000ml[小儿按60~100ml/(kg·d)计算]补充水分。
住院大面积烧伤病人护理
针对病情危重随时需要抢救的病人、开展大手术的病人,和严重外伤大面积烧伤的病人,病人需要安置在抢救室或重病室,配特级护理,备齐抢救药品器械,制定护理计划。特级护理是分级护理中的最高级别。
大面积烧伤病人,口服量有限,必须及时、足量、快速静脉补充,以保证病人平稳地渡过休克期。
护理要求是保持创面干燥,促使创面结痂,并保持痂皮或焦痂完整。
解析:烧伤患者的护理要点包括保护烧伤区,防止和尽量清除外源性污染;预防和治疗低血容量或休克;治疗局部和全身的感染;用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形;减轻患者痛苦等。
【答案】:E 因为烧伤后皮肤损伤,大量毛细血管床开放,且大量体液从烧伤创面渗出,而渗出的东西多以浆性为主,导致循环血量不足,故会出现低血容量性休克。所以首先要大量输液,保证液体输入。
呼吸道受刺激后可很快出现喉头水肿引起窒息,要严密观察,作好气管切开准备。胸部的环行深度烧伤也可限制呼吸,要注意及时切痂松解。
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