本篇目录：
- 1、临床上如何鉴别髓内和髓外肿瘤,并说明其解剖学依据。
- 2、躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路的交叉部位()
- 3、纤维束名词解释
- 4、脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置...
临床上如何鉴别髓内和髓外肿瘤,并说明其解剖学依据。
(1)髓内肿瘤常见病理类型为神经胶质瘤、室管膜瘤；髓外肿瘤则为神经纤维瘤、脊膜瘤。(2)髓内肿瘤病程长短不一，一般病程短，胶质瘤囊性变时可进展加速；髓外肿瘤病程较长，进展缓慢，硬膜外转移性肿瘤呈急性病程。
第七颈髓病变考，出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第5指。
术前影像：髓内肿瘤占位，脊髓肿胀明显。术后影像：瘤体强化部分被完整切除，肿胀效应减轻。
根据肿瘤的定位与肿瘤的性质，脊髓的症状可轻可重，而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化，产生脊髓横断的症状。
躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路的交叉部位()
1、躯干和四肢的浅感觉(痛觉、温度觉和粗触觉)传导通路由三级神经元组成。第一级神经元的胞体位于脊神经节内，其周围突随脊神经分布于躯干和四肢皮肤的痛觉、温度觉和触觉感受器，中枢突经脊神经后根进入脊髓，终于后角。
2、掌握意识性本体感觉传导通路(包括皮肤的精细或辨别性触觉) 的 起止、行程、纤维束在中枢内的位置及交叉平面，各级神经元胞体在中枢 所在部位以及向大脑皮质投射的部位。
3、(b) 功能：前束传导躯干、四肢皮肤的粗触觉；侧束传导躯干、四肢的痛觉、温度觉。(c) 起源（胞体的位置，即第二级神经元的胞体）：它们均由对侧后角细胞的轴突组成。其轴突经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束上行。
4、楔束位于脊髓白质的后索，与薄束有同样的起止，传导本体感觉和精细触觉。楔束是脊髓内上升的纤维束，自第4胸节以上开始出现，位于脊髓后索薄束外侧。其纤维起于第4胸节段以上的脊神经节细胞。
5、． 躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导通路 第1级神经元为位于背根神经节的脊神经节细胞，其周围突分布于躯干、四肢皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓。
纤维束名词解释
1、在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚并走行在一起的结构。在中枢神经系统中，神经纤维通常会聚集成束状结构，形成纤维束，纤维束可以在脊髓、脑干和大脑等部位被观察到，在神经系统中起着重要的传导功能。
2、纤维束是植物纤维细胞间，存在具有黏结性的胞间层物质(由果酸、木素等构成)，使纤维互相黏合而固结成束状。
3、植物纤维细胞间，存在具有黏结性的胞间层物质(由果酸、木素等构成)，使纤维互相黏合而固结成束状。
4、（3）皮质 指大脑和小脑浅层的灰质，分别称大脑皮质和小脑皮质。（4）神经核 中枢神经系统内，由神经元胞体构成的团块状结构，属灰质。（5）神经节 周围神经系统内，由神经元胞体构成的团块状结构。
脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置...
脊髓丘脑束一旦中断而损毁，便会出现对侧浅感觉（疼温觉和轻触觉）障碍，完全中断就会导致浅感觉完全丧失，部分中断就会不同程度减弱。
痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
脊髓空洞症对感觉的影响：痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛、累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
感觉症状痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失，而由于后柱早期不受累，轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留，属本病特征，称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛，累及肩臂。累及后索时，则出现相应深感觉障碍。
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