强心苷禁用于什么（强心苷不适用于什么）

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1、中毒时可引起心律失常，常见的是快速性心律失常，如室性心动过速。因此，强心苷在室性心动过速中被禁用。应用强心苷时，还应注意电解质。如果患者并发低钾血症，则不能使用强心苷，因为可能诱发室性心动过速。

2、强心苷禁忌证预激综合征伴心房颤动或扑动者。伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室阻滞又无起搏器保护者。梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。室性心动过速、心室颤动者。

3、强心苷对心瓣膜病、先心病、高血压或动脉粥样硬化所致的心衰疗效较好。继发于甲状腺功能亢进、严重贫血、维生素B1缺乏等引起的心衰疗效较差。肺心病和活动性心肌炎所致的心衰疗效也差。

强心苷治疗心衰的药理基础主要是正性肌力作用，即加强心肌收缩力，增加排血量，使心输出量增多；亦有负性频率作用，使心率减慢，并与减慢房室传导等有关。

加强心肌收缩力即正性肌力作用。强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性。治疗剂量对其他组织器官无明显作用时，已能增强心肌收缩力。

【答案】：B 分析：强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在心力衰竭的心脏表现特别明显，具有选择性。所以选择正性肌力。

强心苷(cardiac glycosides)主要是一种选择性作用于心脏的药物，具有正性肌力\减慢心率及抗交感神经作用.主要用来治疗充血性心力衰竭和一些心率失常.有毒性，容易产生严重心律失常.它可以加强心肌的收缩性，起强心作用。

(一)加强心肌收缩力：强心甙可直接加强心肌收缩力，此作用在衰竭的心脏表现得特别明显。

2、禁忌证：室性心律失常、Ⅱ度以上房室传导阻滞禁用强心苷。

3、家兔强心苷中毒及解救实验原理停如下，强心苷对家兔在体衰竭心脏的作用，原理大剂量戊巴比妥钠可造成家兔急性心力衰竭强心苷能改善衰竭心脏的血流动力学强左心室功能但过量强心苷。

4、【答案】：C 强心苷大剂量使用时，如地高辛浓度2ng/ml时，可出现心律失常，最多见的是室性早搏，室性心动过速，较少引起房颤或者房扑。

5、【答案】：C 强心苷中毒最常见和最早出现的心律失常是室性早搏，约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律，甚至室颤等。

6、abcde (强心苷的中毒表现有：心脏反应：快速型心律失常；房室传导阻滞；窦性心动过缓胃肠道反应：最常见的早期中毒症状。主要表现为厌恶心、呕吐及腹泻等。

若使用钙剂导致血钙增加经钙通道进入细胞内，细胞内高钙状态导致恶性心律失常。

服用强心苷类药物，不宜同时服用钙剂，包括葡萄糖酸钙，钙剂会增强强心苷类药物的效果，会引起强心苷类药物中毒发生，服用药物的过程中，还要注意有没有恶心、呕吐等消化道不良反应发生。

注射宜缓慢（每分钟不超过2ml），因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。

强心苷与钙剂联合应用：长期以来，临床认为钙剂对洋地黄的毒性有协同作用，应用强心甙期间忌用钙剂。

皮下注射或肌注有局部 *** ；静注可有全身发热感；注射速度过快可出现心率失常、恶心、呕吐等；药液外溢可引起静脉炎。【禁忌】使用强心苷者禁用钙类注射液，慎用钙剂；肾功能不全者慎用。

在严重的高钙血症，心电图 Q-T间期可缩短。口服氯化钙对胃肠道有一定刺激性；静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。

强心苷具有正性肌力作用，可以增强心肌收缩力，使心脏的射血能力增强。强心苷还具有负性心律作用，可以反射性的使心率减慢，降低心肌的耗氧量。所以临床上常用强心苷来治疗各种原因引起的心力衰竭和快速心律失常。

这种苷即为强心苷，其化学结构见左图。强心苷（cardiac glycoside）是一类具选择性强心作用的药物，又称强心甙或强心配糖体。临床上主要用以治疗慢性心功能不全，此外又可治疗某些心律失常，尤其是室上性心律失常。

影响强心苷水溶解性能的因素有分子中糖的数量、糖的种类以及苷元中的羟基数量和位置。含有相同种类的糖，糖数量越多，水溶性越大；含有相同数量的糖，糖数量越多，水溶性越大。

毒性。在天然药物化学的介绍中，影响甲型强心苷毒性的因素是毒性。天然药物化学是药学专业本科的主干课程，是运用现代科学理论和技术方法研究具有生理活性的药用天然产物中化学成分的一门学科。

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