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洗胃的适应症和禁忌症
洗胃的禁忌症 强酸,强碱等强腐蚀性毒物中毒者不宜洗胃,以免引起胃穿孔。有消化性溃疡病史者应慎重洗胃,该患者多为青壮年,此外近期有上消化道出血或胃穿孔,患有胃癌者也不宜洗胃。
适应症 适用于昏迷、口腔手术后的病人;对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。
②、洗胃: A、适应症 :昏迷和不合作者,应 尽早进行,一般服毒后6小时内有效。 B 、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。
在严格掌握洗胃的适应症和禁忌症后开始操作:洗胃时,患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧。应用较大口径胃管,涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。
以下哪些毒物口服中毒时不能洗胃()
不宜洗胃的急性中毒,主要有强酸和强碱两种。强酸如浓盐酸、浓硫酸、浓硝酸,强碱如氢氧化钠、浓氨水等。
强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。
中毒引起的惊厥未被控制前,严重心脏病患者,肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等都不宜洗胃。4 洗胃的注意事项 对于急性中毒者,应采取口服催吐法,减少毒物吸收;幽门梗阻患者宜在饭后4-6小时或空腹洗胃。
美曲膦酯(敌百虫)中毒者洗胃禁用
【答案】:E 敌百虫是一种有机磷杀虫剂,中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救;不能使用碱性溶液如碳酸氢钠,因为碳酸氢钠溶液可于敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏,严重威胁患者生命(E对)。
【答案】:B 考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效,但美曲膦酯在碱性条件下会转变为毒性更强的敌敌畏。
由于美曲膦脂(敌百虫)遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,因此禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。
【答案】:D 敌百虫中毒时遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,故禁忌碱性药物洗胃。
【答案】:E 敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,所以洗胃时不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。
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