用什么拮抗氯丙嗪引起锥体（拮抗氯丙嗪引起的低血压的药物是）

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【答案】：D氯丙嗪的主要锥体外系不良反应：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍，由于主要不良反应阻断黑质一纹状体通路中的D受体，胆碱能神经功能相对占优势，可用中枢性胆碱受体阻滞药苯海索（安坦）治疗。

第21题：由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺受体，故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效，而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药，可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应。

锥体外系反应为氯丙嗪常见的副作用。锥体外系反应的治疗： 1：停用（或换用）原有药物， 2：抗胆碱治疗：静注东莨菪碱（小儿0.03mg/kg，成人0.6mg/次）或山莨菪碱5--10mg肌注 3：治疗原发病。

1、【答案】：C抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。

2、（1）锥体外系不良反应：是典型抗精神病药物最常见的不良反应，包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森综合征、静坐不能及迟发性运动障碍，与阻断多巴胺D，受体密切相关。

3、抗精神作用、镇吐作用、锥体外系不良反应较强。镇静、降压作用较弱。硫杂蒽类泰尔登 [特点]镇静作用比氯丙嗪强；具有抗抑郁、抗焦虑作用。

1、三环类抗抑郁药(如阿莫沙平、度硫平、多塞平、阿米替林、氯丙米嗪、曲丙米嗪、洛非帕明、地昔帕明、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等)与氯丙嗪合用时，两者可相互影响对方的代谢，导致药物浓度均升高，毒性增强。

2、汉语拼音：Yɑnsuɑn Lübinɡqin Zhusheye 本品主要成份为：盐酸氯丙嗪。其化学名称为：N， N二甲基2氯10H吩噻嗪10丙胺盐酸盐。

3、盐酸氯丙嗪的适应症盐酸氯丙嗪系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。

4、药品说明书 1 复方氯丙嗪的别名复方氯丙嗪，复方冬眠灵 2 适应症主要用于高热惊厥，尤适于小儿高热惊厥。3 用量用法肌注：深部肌注，每次2ml。

5、氯丙秦又名冬眠灵，主要在肝内代谢，约80%在尿中以葡萄糖醛酸盐或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有：扩张血管，引起血压下降。

1、主要阻断脑内边缘系统多巴胺（dopamine，DA）受体，这是其抗精神病作用的主要机制。但是氯丙嗪也能阻断肾上腺素a受体和M胆碱受体。因此其药理作用广泛，也是其长期应用产生严重的不良反应的基础。

2、抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。止呕作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。

3、分析：氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、α受体及M受体。DA受体到有D1和D2二种亚型。D1受体与Cs蛋白偶联，激动时可经Cs蛋白激活腺苷酸环化酶cAMP水平增加，其外周作用表现为血管扩张和心肌收缩力增强，中枢效应尚不清楚。

本题考查要点是“引起锥体外系反应的药物”。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。第39题的正确答案应为C。

促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。

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