什么患者不宜洗胃（哪些病人禁止洗胃）

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洗胃的禁忌症强酸，强碱等强腐蚀性毒物中毒者不宜洗胃，以免引起胃穿孔。有消化性溃疡病史者应慎重洗胃，该患者多为青壮年，此外近期有上消化道出血或胃穿孔，患有胃癌者也不宜洗胃。

(1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。

意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。口服毒物时间不久，2h以内效果。在现场自救无胃管时。（二）禁忌证意识障碍者。抽搐、惊厥未控制之前。病人不合作，拒绝饮水者。

【答案】：A、B、D 洗胃的适应症包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃。

根据查询有来医生网显示，洗胃的禁忌症有：被强酸，强碱等强腐蚀性毒物中毒的患者不能洗胃，会引起胃穿孔。

1、洗胃的禁忌症强酸，强碱等强腐蚀性毒物中毒者不宜洗胃，以免引起胃穿孔。有消化性溃疡病史者应慎重洗胃，该患者多为青壮年，此外近期有上消化道出血或胃穿孔，患有胃癌者也不宜洗胃。

2、②、洗胃： A、适应症：昏迷和不合作者，应尽早进行，一般服毒后6小时内有效。 B 、禁忌症：腐蚀性毒物（如强酸或强碱）中毒者忌用。

3、适应症适用于昏迷、口腔手术后的病人；对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。

4、（一）适应症清醒而有呕吐反射的患者。毒物进入胃4小时内。在家庭、现场无胃管时。（二）禁忌症昏迷者，已有抽搐未得到控制者。食入腐蚀性毒物。吞食石油、煤油者。

5、在严格掌握洗胃的适应症和禁忌症后开始操作：洗胃时，患者取左侧卧位，头稍低并转向一侧。应用较大口径胃管，涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。

1、（3）碳酸氢钠：一般用1%溶液。常用于有机磷农药中毒，因其能使有机磷分解失去毒性。

2、洗胃禁忌症：消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌，昏迷患者洗胃需谨慎。

3、洗胃禁忌症为服用强腐蚀性毒物、汽油、煤油，上消化道出血、食道静脉曲张、严重心脏病患者。插胃管：胃管前头涂石蜡油，经口/鼻插管，进入45~50cm后，通过抽出胃液、或注入空气在胃区听到咕噜声确定插管位置正确，固定胃管。

4、但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。

1、解析：洗胃禁忌症：①吞服强酸强碱者；②上消化道溃疡、癌症患者；③食道阻塞、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤。

2、该治疗忌症如下：消化道穿孔。此时洗胃会对受损的胃肠道产生较大刺激，同时容易引起急性腹膜炎。服用强酸强碱液体。强酸强碱对胃有较强的腐蚀性，这时洗胃会增加对胃部的刺激，导致患者出现急腹症。意识昏迷。

3、食管胃底静脉曲张，急性上消化道出血。洗胃的禁忌症有：食管胃底静脉曲张患者洗胃容易引起曲张的血管受到刺激，出现血管破裂，引发胃出血。急性上消化道出血的患者进行洗胃的操作容易使消化道血管扩张，加速出血。

4、具体的禁忌症如下：误食具有腐蚀性的东西的时候，是不可以进行洗胃的，避免强酸强碱的物质，造成胃部穿孔。患有消化性溃疡、胃穿孔、胃癌、胃出血的患者也不宜洗胃。

1、肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。

2、(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

3、根据查询有来医生网显示，洗胃的禁忌症有：被强酸，强碱等强腐蚀性毒物中毒的患者不能洗胃，会引起胃穿孔。

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