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颈椎向前脱位是上位椎体,还是下位椎体前移
1、脊柱滑脱以下个椎体作为移位基准，颈椎4在前，颈椎5在后，就是第四颈椎向前滑脱。
2、顾名思义，腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位，一般以下位椎体为基准，根据上位椎体滑动的方向分为：前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。
3、颈椎半脱位 当颈椎遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方压应力增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。
4、它类似于一般的颈椎，但位于椎体上部的称为齿状体，它可以被看作是地图集的椎体。牙根部的后方，横向韧带，但这条韧带更小，有一个关节表面和齿状图的前弓。第二颈椎位于前弓关节后部，与颈椎和椎间关节的位置不同。
5、C4：颈椎的生理曲度是向前凸的，第四颈椎的位置处于颈椎生理曲度的最凹点，在加上项韧带和肌肉组织一般情况是不容易触诊到棘突的，如果触诊到了棘突则表明生理曲度有可能变直后者反张。
中医执业医师辅导:脊柱骨折脱位的诊断要点
1、（1）有严重复合伤者，应积极治疗，抢救生命。
2、三点支撑法：仍仰卧位，患者用头部及双足跟部支撑起全身，并尽力将背部腾空后伸，双上肢屈曲搭于胸前。此法适用于骨折中后期。
3、(1)伸直型骨折(Colles骨折)：常见，跌倒时手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。(2)屈曲型骨折(Smith骨折)：跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及桡侧移位。
4、要点：得神、失神、假神的观察要点及临床意义。细目二：望面色 要点：常色与病色的区别。五色主病的机理和特点。细目三：望形态 要点：望形体强弱胖瘦与肢体畸形的临床意义。
5、失神：分为了正虚失神和邪盛失神。正虚失神是精亏神衰的表现；邪盛失神是邪盛神伤的表现。
6、(6)激发、加重或缓解头痛的因素：对提示诊断常有帮助。如摇头、咳嗽、打喷嚏、用力排便等使颅内压增高的动作，常使脑肿瘤与脑膜炎的头痛加剧。神经官能性头痛因精神紧张、焦虑、失眠等诱发或加重。
椎体滑脱的介绍
顾名思义，腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位，一般以下位椎体为基准，根据上位椎体滑动的方向分为：前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。
腰椎滑脱，也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。
腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部不连，或退化、断裂，椎曲改变，使小关节不稳，致椎体向前、向后或向侧方滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经引起腰腿痛等一系列症状。
颈椎不稳的诊断与鉴别
颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
②X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。
血压不稳定。颈椎病的患者经常血压也不稳定，因为颈椎病在发病之后会影响到患者的交感神经，使交感神经出现紊乱，所以患者经常出现血压不稳定的症状。有的颈椎病患者会突然血压升高，有的会突然降低，非常不稳定。
椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
颈椎变形的鉴别诊断：颈椎间盘突出：颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。
脊椎第十二节下垂变形是否构成轻伤?
1、脊椎脱位算轻伤二级的。条款如下： 4 轻伤二级 d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外)；外伤性椎间盘突出。
2、胸12脊椎压缩骨拆，可以鉴定为轻伤二级。如果鉴定为轻伤，行为人就触犯了《刑法》第234条之规定，涉嫌故意伤害罪，依法要承担刑事和民事赔偿责任。
3、腰部的损伤的，若一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折可以评定轻伤一级，椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出可以评定轻伤二级。
4、轻伤是损伤人的肢体或容貌，听觉、视觉或其他器官功能的一部分障碍或其他者对人的健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。
5、脊柱四肢损伤 轻伤一级 a)四肢任一大关节功能丧失25%以上。 b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。 c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。 d)四肢长骨骨折畸形愈合。
6、是否构成轻伤建议到相关的司法鉴定部门进行鉴定。可以参照《人体损伤鉴定标准》来参照是否构成轻伤。
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