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姬姆萨染色液组织切片注意事项
1、水洗(冲洗时不能先倒掉染液,应以流水冲去,以防有沉渣沉淀在标本上),干燥、镜检。
2、避光保存保证吉姆萨染液PH值稳定,染色结果易于识别。吉姆萨染液由天青、伊红、甘油和甲醇配制而成。
3、~3 分钟;将血涂片或骨髓涂片放置染色架上,滴加稀释好的染色液,使覆盖全部血膜,室温染色15~30分钟。用自来水缓慢从玻片一端冲洗(注意勿先倒去染液或直接对血膜冲洗),凉干后镜检。
4、为兼顾二者之长,可用复合染色法。即以稀释吉姆萨液代替缓冲液,按瑞特染色法染10分钟或先用瑞特染色法染色后,再用稀释吉姆萨复染。吉姆萨染液由天青,伊红组成。染色原理和结果与瑞特染色法基本相同。
骨髓涂片固定时间长有何影响
1、未经加热,水分蒸发太慢,制片时间过长;加热温度过高或时间过长会导致菌体变形或形态破坏。
2、制血骨髓涂片应结合实际情况,若是再生障碍性贫血,可涂厚些,涂片要求头、体、尾分明,髓小体丰富,脂肪滴可见。染色勿偏酸或偏碱,染色时间可根据室温不同做相应调整,染液冲洗要干净,勿留残渣于涂片上。
3、骨髓抽出时,病人可能出现瞬间酸痛感。完成骨髓涂片后,再在骨穿部位覆上干净纱布,胶布固定,稍许休息片刻就可以正常活动了。注意3天内穿刺部位不能被水浸湿。
4、血涂片干燥后,是可以放置比较长的时间再进行染色而不会影响染色结果的。
5、综合二者结果提出确定性诊断、支持性诊断或排除某些疾病的意见。骨髓细胞检查结果是否正确与穿刺部位、取材、涂片制备、染色等有关。应加以注意。
骨髓涂片检查简介
骨髓涂片是判断有核细胞增生程度,骨髓涂片采用铁染色及不同的组化染色等可为缺铁性贫血及各类白血病提供诊断依据。
骨髓检查最常用的部位是骨盆骨的髂后或髂前上棘、小儿可穿刺胫骨。在皮肤局部注射麻醉药后,用骨髓穿刺针刺入骨髓腔内。
穿刺采集的骨髓通过一定的技术均匀的涂布在玻片上,制成骨髓涂片,染色后,观察结果。
(一)骨髓涂片检查⒈低倍镜检查⑴ 判断标本是否满意 满意的骨髓涂片应薄厚适宜,细胞分布均匀、有核细胞着色清晰。
骨髓有核细胞计数变化(1)骨髓增生程度:增生极度活跃,常见于各种类型急、慢性白血病。增生明显活跃常见与各类性白血病、增生性贫血、原发性血小板减少紫癜、脾功能亢进(脾亢)等。
科诊疗技术与常规:骨髓穿刺术操作规程
骨穿部位:骨髓存在于人体扁骨内,最常用的穿刺部位是髂前上棘,其优点是骨面较平,易行固定,操作方便,无危险性。此外还可取髂后上棘、胸骨、腰椎棘突。根据穿刺部位选择适当体位,如仰卧、坐位或侧卧位。
意见建议:穿刺虽为有创性检查,但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故对机体无大的损害,不需要特殊护理。术前没有特殊的要求,术后对于体质弱、有出血倾向者,要注意1.止血:一般以压迫止血为主。
很快就会恢复正常,因此骨髓穿刺对病人的身体 健康 没有任何损伤。另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦,有心理上的恐惧感,其实这也是不必要的。骨髓穿刺术并不可怕,过程安全,操作时间短,疼痛感低。
术后应嘱病人静卧休息,同时做好标记并送检骨髓片,清洁穿刺场所,做好穿刺记录。抽取骨髓和涂片要迅速,以免凝固。需同时作周围血涂片,以作对照。
保护穿刺处:指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处,多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。护理问题:焦虑、恐惧。与担心操作不当有关。知识缺乏。缺乏相关的疾病知识及文化程度有限引起。有出血的危险:与骨髓穿刺有关。
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