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胸部触诊触诊(肺和胸膜)
1、检查环境要温暖,受检者一般取仰卧位或坐位,充分暴露胸部。仰卧位时,光线应从上方直接照射在患者的胸部,其他部位如背部、侧胸部亦要求上方光线直接照射。肺和胸膜的检查一般包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个部分。
2、)叩诊:正常胸部叩诊为清音。浊音或实音见于肺实变,肺肿瘤;鼓音见于气胸;过轻音见于肺气肿。4)听诊:包括呼吸音,语音震颤和胸膜摩擦音 (1)正常呼吸音:气管呼吸音 、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。
3、胸部触诊,主要是判定视诊所见局部病变的性质,确定胸壁的温度敏感性和肋骨的状态,其次还可感知胸膜震颤。
执业医师实践技能考试:胸部检查(一)
胸廓扩张度 增强或减弱的临床意义与视诊相同,但触诊的检查结果可能更准确。 触觉语颤 产生机制是由发音时声带震动所产生的声波,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁,引起胸壁震动而使检查者感觉到。
(二)考核要求病史采集:根据案例提供的主诉症状,考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。体格检查(1)一般检查:测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围;甲状腺检查;浅表淋巴结检查。
(1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
检查时患者平卧,医师以手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲;用指端叩击对侧腹壁(或以指端冲击式触诊),如有大量液体存在,则贴于腹壁的手常有被液体波动冲击的感觉,即波动感。
做胸片可以检查哪些病
一般来说,胸片主要是检查肺和胸部的骨头,还有心脏的大小。一般肺部的疾病只要病灶够大,胸片都能看出来,如肺炎、结核、大的肿瘤、肺脓肿、支气管扩张、老慢支等。
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
胸片:可以检查肺和心脏、脊柱的疾病。如肺结核,肺癌,肺支气管扩张、气胸。然后可以通过片上心脏的外形,推测有些什么疾病。脊柱的话,主要是肿瘤、外伤、骨折。查血的话,检查的项目太多了。
病情分析:体检的胸片一般情况下是检查肺部的病变的,通常的情况下可以检查支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺结节,肺结核,肺肿瘤。像健康证的体检或者是普通的入职体检,一般都会检查胸片的。
怎样对胸部进行检查?
每月自我检查 建议在每月经期停后一周,利用洗澡时以指腹平压自我检查,了解乳房是否有异常硬块;若已停经妇女,建议每月固定一日进行检查即可。
①胸廓检查。正常胸廓:两侧大致对称;两肩及两肩胛下角均在同一水平。成年人胸廓前后径较横径为小,呈扁圆形。婴儿胸廓近似圆形。老年人胸廓略呈桶形。一般人腹上角近乎直角,矮胖者角度大,瘦长者角度小。
淋浴时:检查乳房可在洗澡或淋浴时进行,因为手指在滑过潮湿的皮肤时比较滑。伸直手指,轻轻地触摸乳房的每一处,用右手检查左侧乳房,用左手检查右侧乳房,看看是否有肿块、硬结或增生处。
淋浴检查法:淋浴时,因皮肤湿润容易发现*问题。方法为:用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查*的各个部位及腋窝是否有肿块。
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