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试述间接叩诊法的叩诊要点,
1、(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)①以左中指的第二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。
2、【答案】:(18分)(1)叩诊手法、姿势正确。(2分)以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),当被检查者平卧时,板指与肋间平行,(2)心脏叩诊顺序正确。
3、【答案】:1.肺部叩诊时,采用间接叩诊法,被检查者通常取坐位,也可取卧位,放松肌肉,呼吸均匀。(1分)2.先检查前胸部,叩诊自锁骨上窝开始,然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。
4、间接叩诊法简介:间接叩诊法是指叩诊时左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触,右手自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第2指骨前端,叩诊方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊后右手中指应立即抬起。
5、①间接叩诊方法(4分)考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(1分)。
扣诊的详情
1、叩诊:是指用手叩击身体某表部位,使之振动而产生声音,根据振动和声音的音调的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的诊断方法。根据叩诊的目的和叩诊的手法不同以分为直叩诊和间接叩诊法两种。
2、胸部叩诊以左中指的第二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节。
3、【答案】:(1)检查方法:肋脊角叩击痛主要用于检查肾脏病变。检查时,病人采取坐位或侧卧位,医生用左手掌平放在其肋脊角处(肾区),右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背。
4、对光反射有间接和直接两种:直接对光反射:病人注视远方,用手隔开两眼,用手电筒直接照射瞳孔并观察其同侧瞳孔大小的变化;间接对光反射:用手电筒照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔。请演示肺部的间接叩诊。
5、脾脏叩诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时,宜用脾脏叩诊进一步检查脾脏大小。脾浊音区的叩诊宜采用轻叩法,在左腋中线上进行。
6、心脏常用指叩诊进行弱叩诊检查。其方法是将犬横卧保定,犬主把犬左前肢向前牵引,充分曝露心脏区,检查用指叩诊法从第4肋间开始,由上向下,从前到后,依次叩打。犬心脏浊音区的改变主要受心脏的大小和肺脏覆盖面积的影响。
请演示肺部叩诊的方法。(5分)
1、正常肺叩诊音为清音,但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊,右上肺叩诊较左上肺稍浊,右侧心缘旁稍浊,左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音,右下肺受肝脏影响叩诊稍浊,背部较前胸稍浊(图3-5-18)。
2、(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)①以左中指的第二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。
3、答案:对光反射有间接和直接两种:直接对光反射:病人注视远方,用手隔开两眼,用手电筒直接照射瞳孔并观察其同侧瞳孔大小的变化;间接对光反射:用手电筒照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔。请演示肺部的间接叩诊。
请演示胸(肺)部间接叩诊的检查方法。
叩诊检查顺序从前锁骨上窝开始,然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸,最后为背部(1分)。叩诊前胸和后背时,循自上而下、由外向内的顺序,左右对比、上下对比(1分)。
(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)①以左中指的第二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。
请演示对光反射检查。答案:对光反射有间接和直接两种:直接对光反射:病人注视远方,用手隔开两眼,用手电筒直接照射瞳孔并观察其同侧瞳孔大小的变化;间接对光反射:用手电筒照射一侧瞳孔,观察对侧瞳孔。
演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后,手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,以使皮肤或肌肉松弛,有利于触诊。
(一)叩诊的方法 受检者取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。叩诊前胸和后背时,循白上而下、由外向内的顺序。
轻叩诊法 适用于病变范围小而轻、表浅的病灶,且病变位于含气空腔组织或病变表面有含气组织遮盖时。上述情况如叩诊过于用力易造成病灶周围组织的振动,而影响叩诊者性质不利于判断。
间接叩诊法描述正确的是
1、【答案】:(18分)(1)叩诊手法、姿势正确。(2分)以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),当被检查者平卧时,板指与肋间平行,(2)心脏叩诊顺序正确。
2、(2)检查内容正确、动作规范(7分)①间接叩诊方法(4分)考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端(1分)。
3、间接叩诊法(indirect percussion)为应用最多的叩诊方法。
4、【答案】:1.直接叩诊法 被检查者取坐位,检查者用手指或用叩诊锤直接叩击各个脊柱棘突,了解被检查者有无叩击痛。
5、【答案】:1.肺部叩诊时,采用间接叩诊法,被检查者通常取坐位,也可取卧位,放松肌肉,呼吸均匀。(1分)2.先检查前胸部,叩诊自锁骨上窝开始,然后从第1肋间隙逐一肋间隙向下进行叩诊。
6、,叩诊采用间接叩诊法,受检者一般取平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,如果某种原因受检者取坐位时,板指可与肋间垂直,必要时分别进行坐、卧位叩诊,并注意两种体位时心浊音界的不同改变。
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