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病人输血后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑口唇水肿应考虑为
1、解析:输血的过敏反应表现是皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿,与该病人的情况相符 。
2、过敏反应(轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。中度反应 出现血管神经性水肿,多见于颜面部,表现为眼睑,口唇高度水肿;喉头水肿可发生呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音;可出现大小便失禁。
3、病人在静脉输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑为:过敏反应。 最严重的输血反应为:溶血反应。
4、(3)过敏反应:也是比较常见的输血反应。常发生于有过敏史的受血者,可能是一种蛋白过敏现象。主要表现为皮肤瘙痒荨麻疹,严重者出现血管神经水肿、支气管痉挛,甚至产生过敏性休克,多在输血将完毕时发生。
5、变态反应主要表现为皮肤红斑、 荨麻疹 和 瘙痒 。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或 血液 制品后立刻发生,主要表现为 咳嗽 、 呼吸 困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。 溶血反应 绝大多数是输入异型血所致。
输血不良反应的几种类型及其机制
1、输血反应按发病机制可分为免疫性和非免疫性两大类,每一类又包括即发和迟发反应两种。
2、发烧非溶血性输血反应 发烧非溶血性输血反应是最常见的输血反应,以前认为此反应是因病人血浆中的白血球抗体与所输血液中的白血球发生反应造成。
3、其表现轻重不一,一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
4、输血不良反应的分类 过敏反应 过敏反应包括: 荨麻疹 、血管 神经 性水肿、关节痛、胸闷、气短、 呼吸 困难、低 血压 休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。
5、大量输血的不良反应 严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。
6、(1)溶血反应:是输血后红细胞破坏所引起的最严重的一种输血反应。常见为血型不合引起的溶血。典型症状是在输血10~20毫升后,病人即诉头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心浅区压迫感和腰背部剧烈疼痛,并可出现荨麻疹。
溶血反应原因及处理?
输血中溶血反应的原因:血型不合,以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合,偶见Rh血型不合;供血者红细胞被破坏。
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应,有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。 原因 (1)免疫性溶血反应:ABO血型不合:抗体为IgM抗体,为天然完全抗体,主要是血管内溶血。
(2)溶血反应还可伴有出血倾向,由于破坏的红细胞释放凝血物质从而引起DIC,消耗血小板和凝血因子,以致出血。处理:①预防,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细查对,杜绝差错。
血浆渗透压低会使得血浆中的水分进入红细胞,红细胞中水分较多,可能会发生破裂,导致溶血。
造成标本溶血的因素有:真空采血管负压太大,血液进入采血管后由于血细胞之间的激烈碰撞,导致细胞破裂发生溶血。因为试管质量不过关,真空采血管在制造过程中,试管内壁处理不好导致血细胞挂壁而造成血细胞破裂导致溶血。
疾病状态:一些疾病如慢性肝病、肾衰竭、溶血型贫血等也可能导致红细胞的溶解。总之,导致溶血的原因很多,包括遗传因素、特异性溶血原性抗体、化学药品、疾病状态等。如果出现溶血现象,需要及时去医院接受检查诊治。
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